MELASMAS E VULCANICE

Pouco se conhece sobre as variações de cores da pele, mas acredita-se que fatores como exposição solar, bases genéticas, penetração de radiação ultravioleta, elementos culturais são alguns dos argumentos que tentam explicar a distribuição fenotípica nas demais regiões do planeta.
A cor natural da pele é influenciada pela produção de melanina, um pigmento de cor acastanhado, e em grande quantidade, se torna enegrecido.
Outros pigmentos influenciam também na cor da pele como, por exemplo, o pigmento carotenoíde, que deixa a pele com a cor mais amarelada.
Fatores vasculares também podem influenciar no tom da cor, em  presença de hemoglobina e oxigênio nos capilares, representada pela cor avermelhado, e de hemoglobina reduzida nas vênulas, caracterizando a cor azulada.
Para dar cor a pele, olhos e cabelo, dependemos  da quantidade de melanossomas(vesículas com pigmentos), melanócitos, da síntese de melanina e sua distribuição ao logo das camadas da pele, entre outros fatores.
A célula precursora da melanina se chama melanócito, e sua quantidade é diferente entre as diversas etnias, explicando vários tons de pele. Existem outras partes no corpo, que estas células são distribuídas como ouvidos (nas estrias vasculares), nos olhos (íris), no sistema tegumentar ( pele e mucosas), e na matriz dos pêlos.
Na pele, estão localizados, na camada basal da epiderme e, ocasionalmente, na derme e projetam seus dendritos, onde transportam seus melanossomas aos ceratinócitos.

A união dessas duas células é constituída, no ser humano por um melanócito para seis ceratinócitos ou queratinócitos.
A síntese inicia- se com a cascata de oxidações sobe intermédio da  enzima tironase, que cataliza a L-tirosina à L-Dopa e posteriomente a  oxidação de L-Dopa à dopaquinona. Após a reação no interior dos melanossomas, a DOPA-quinona pode resultar em eumelanina, e após outras reações químicas podem formar a feomelanina. Ao final da síntese os grânulos de melanina são transportados pelos melassomas até os prolongamentos do melanócitos, que estão diretamente ligadas aos querátinócitos epiteliais, pigmentando a pele. Uma vez no interior dos queratinócitos, os melanossomas tendem a distribuir-se no citoplasma, sobre a parte superior do núcleo, de forma a protege -los das radiações ultravioleta.
A principal função da melanina é constituir um sistema de mecanismo de defesa contra raios ultravioletas nas células epiteliais, de forma a proteger o material genético das células.

A pigmentação melânica da pele humana sofre intenso controle hormonal. A hiperpigmentação cutânea foi também observada, quando indivíduos humanos que foram injetados com altas doses de hormônio adrenocorticotrópico, resultando na elevada melanogênese. Assim, hormônios como o MSH (hormônio estimulante de melanócitos) e MC1-R também são responsáveis por estimular a produção de melanina.
A radiação ultravioleta B (UVB), na pele humana, induz a produção de MSH e ACTH nos melanócitos e queratinócitos através da estimulação  da atividade da tirosinase e a síntese de melanina. A relação da radiação ultravioleta em conjunto com a ação dos hormônios justifica o envolvimento do melanocortina no melasma.

Melasma

Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, mas limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, especialmente, face, fronte, temporas e, mais raramente, no nariz, pálpebras, mento e membros superiores.

Embora possa acometer ambos os sexos e todas, as raças, favorece fototipos intermediários e indivíduos, de origem oriental ou hispânica que habitam áreas tropicais. E mais comum em mulheres adultas em idade fértil, podendo, porem, iniciar-se pos-menopausa. A idade de aparecimento situa-se entre 30-55 anos. Dentre estes: influências genéticas, exposição à RUV, gravidez, terapias hormonais, cosméticos, drogas fototóxicas, endocrinopatias, fatores emocionais, medicações anticonvulsivantes e outros com valor histórico. Porém, parece que predisposição genética e exposição às radiações solares desempenham um papel importante, tendo em vista que as lesões de melasma são mais evidentes, durante ou logo após períodos de exposição solar.

Mulheres com estado hormonal hiperestrogênicos como gestação ou  com uso de anticoncepcionais, também apresentam históricos de melasmas. Alguns trabalhos sugerem a relação do aparecimento do melasma com doenças da tiróide especialmente aquelas auto imunes. Outros, demonstraram a elevação sérica do hormônio luteotrófico (LH) , sugerindo relação com algum grau de hiperandrogenismo.
O tratamento do melasma é geralmente questionado, pela grande recorrência das lesões e pela ausência de uma alternativa de clareamento definitivo.
O tratamento domiciliar com ácidos e despigmentantes e sessões de Peelings em consultório, ajudam no clareamento do melasma superficial, facilitando a penetração dos despigmentantes locais.

Os Peelings Combinados são os tratamentosmais utilizados e dependendo da substância usada e do tempo que ficará em contato com a pele, dão grandes resultados! Recomenda-se pelo menos 3 sessões.
Muitas são as substâncias que ajudam a clarear a pele. Elas geralmente agem inibindo uma ou mais etapas das reações químicas que ocorrem dentro do melanócito e resultam na formação da melanina.


VULCANICE

O vulcanice é um tratamento eficaz que age diretamente no processo total, ou seja, todas as fases da formação e deposição de melanina na pele.

O peeling é realizado através de ácidos vulcânicos retirados das geleiras da Antártica, que promovem um clareamento eficaz e seguro.

Atuação do peeling sobre as fases da Produção de Melanina:

Antes da formação de melanina: o peeling promove a redução de ET 1 queratinócitos que reduz a indução da melanogênese.

Durante da formação de melanina: O peeling é capaz de reduzir a síntese de melanina através da inibição da tironase em 70% da sua atividade.

Após a formação de melanina: o peeling interfere na tranferência dos melanossomos(vesículas c/ melanina) aos queratinócitos, diminuindo a distribuição do pigmento para a pele.

O peeling tambem exerce a função de regeneração celular, atenuando mos sinais de envelhecimento através de estimulação dos fibroblastos para produção de colágeno e elastina.

Rádiofrequência- Hooke

A Radiofrequência é emitida através de um aparelho que tem o objetivo de combater a flacidez e adiposidades localizadas sem promover invasão e dor nos tecidos.
Conceitua-se na emissão de correntes elétrica de alta frequência que em contato com a pele gera calor a fim de atingir a camada subdérmica.
O principal objetivo do tratamento baseia-se nos conceitos de diatermia endógena relacionadas a campos eletromagnéticos para aumentar a temperatura dos tecidos e induzir respostas terapêuticas.
A atividade biológica que a radiofrequência propicia ao tecido se manifesta através do efeito energético, que acelera a movimentação dos íons através da membrana celular, facilitando a transformação de ADP em ATP e o efeito térmico, gerado através dos atritos e choques dos íons elevando a temperatura local.
Estes efeitos produzem o aumenta da circulação sanguínea(drenagem venosa e linfática), aumento de oxigênio e nutrientes também como eliminação de Catabólicos.
O comportamento do tecido conjuntivo em resposta ao calor depende da temperatura, tempo e aplicação e estresse mecânico produzido pelo calor.
O tecido conjuntivo é o principal tecido alvo para o tratamento da RF, porque exerce funções como sustentação, estoque, transporte e reparação. Qualquer alteração que compromete a integridade neste tecido, automaticamente inicia-se o processo de reparação e proliferação de Fibroblastos(Os fibroblastos são células presentes na segunda camada da pele, a derme, e são responsáveis pela produção de colágeno e da substância que envolve estas fibras (matriz extracelular), fundamentais para qualidade da pele).

 A Lesão controlada térmica promove uma retração do tecido induzindo uma respota inflamatória que reforça a migração de fibroblastos para a área tratada pela RF. Com a migração e proliferação dos fibroblastos, o tecido é reforçado estruturalmente devido a neocolagênese.
Sob o estímulo da RF, o colágeno responde com uma contração imediata a aplicação, o qual os fibroblastos reconhecem como estímulo para iniciar a síntese de novo colágeno.
O calor gerado pela RF no tecido promove um estresse térmico induzindo as proteínas HSP, que são responsáveis pela manutenção da homeostase celular degradando ou preservando as proteínas desnaturadas.
A retração do colágeno desorganiza a estrutura intramolecular por desnaturação da estrutura helioidal tripla.

Com a degradação do colágeno desnaturado, ocorre a renovação desta proteína.
O Estímulo pelo calor também induz a liberação de TGF-betano tecido que atua no processo de reparação como acelerador de produção de colágeno pelo fibroblasto.
 A utilização da RF em tecidos com adiposidade acumulada pode induzir a ruptura dos adipócitos por aumento de sua temperatura. A causa mais provável é por desnaturação das estruturas protéicas da membrana celular.Todo o processo de trauma térmico gerado pela RF, leva a uma desintegração da membrana celular do adipócito, liberando triglicerídeos ao espaço intercelular que são convertidos em ácidos graxos e glicerol e serão metabolizados pelo fígado. O esvaziamento da célula adiposa também é estimulada pelo aumento do metbolismo devido a temperatura aumentada.
Estes efeitos causados pelo calor da FR descomprime os tecidos tratados, justificando melhora das disfunções estéticas como celulite, flacidez, fibroses e gordura localizada.
 A temperatura de 57-61°C é frequentemente descrita como a temperatura de retração do colágeno, e o monitoramento superficial deve ser mantido entre 40 graus.

Sobre o Hooke:

O diferencial deste aparelho é a aplicação do Cooling ( resfriamento) para conforto e preservamento da epiderme.

O HOOKE emprega dois mecanismos de aquecimento induzido nos tecidos biológicos, ambos usados para aplicações cutâneas: o aplicador bipolar para uma aplicação superficial (até 4 mm de profundidade) e o aplicador monopolar para uma penetração volumétrica mais profunda (15 a 20 mm de profundidade).

É microcontrolado, com uma frequência de operação do gerador de radiofrequência de 27,12 MHz. O HOOKE apresenta a potência de 120 Watts.
Vantagens

Não invasivo, simples, rápido, sem tempo de recuperação após o tratamento;

Tratamento agradável: sensação de uma massagem quentinha e indolor;

Efetivo e seguro para todos os fototipos de pele;

Resultados comprovados imediatos e de longa duração;

Redução da circunferência e retração da pele em um único tipo de tratamento.

Indicações:

Retração e redução da flacidez no abdômen após a gravidez;

Remodelação do contorno facial e corporal;

Redução das rugas e linhas finas;

Melhora da celulite;

Melhora da textura e flacidez da pele;

Melhora da aparência das estrias;

Suavização após a lipoaspiração.


Contra-indicações:

Mulheres grávidas ou lactentes

Marcapasso ou defibrilador interno.

Implantes metálicos na área de tratamento.

Câncer: atual ou histórico, principalmente câncer de pele ou pré malignos

Sistema imune comprometido devido a doenças imunodepressivas tais como AIDS e HIV, ou uso de medicamentos imunossupressores.

Condições severas tais como desordens cardíacas.

Pacientes com histórico de doenças estimuladas pelo calor, tais com Herpes Simples recorrentes na área de tratamento, podem ser tratados somente após um regime profilático.

Qualquer condição ativa na área de tratamento, tais como feridas, psoríases, eczema e urticária, bem como pele excessivamente e recentemente bronzeada.

Histórico de desordens de pele tais como cicatrizes tipo quelóides, feridas difíceis de cicatrização, bem com uma pele muito seca e sensível.

Qualquer procedimento cirúrgico, invasivo, ablativo na área de tratamento antes de uma completa cicatrização.

E qualquer outra condição que possa não ser segura para o paciente.

Acne

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Heccus

Saiba mais sobre o Heccus:

O uso do ultrassom nos tratamentos clínicos estéticos está vinculado especialmente aos seus efeitos mecânicos e térmicos, que ocasionam micro-oscilações nas células e no ambiente ao redor delas. Os efeitos mecânicos alteram o potencial da membrana celular aumentando sua permeabilidade, isso induz o aumento do metabolismo celular. As células alvo neste tipo de tratamento são os fibroblastos e as células de gordura. A celulite apresenta várias alterações estruturais teciduais, na microcirculação e nos próprios adipócitos. Os efeitos físicos do ultrassom, ou seja, cavitação e microfluxo acústico agem diretamente nestas alterações. Promove a neovascularização, ou seja, formação de novos vasos sanguíneos, rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colágenas, melhora das propriedades mecânicas do tecido e a ação tixotrópica (dissolução) nos nódulos lipolíticos. Nas células de gordura, a energia ultrassônica promove a lipólise (quebra das moléculas de gordura armazenadas) favorecendo a liberação de ácidos graxos livres e outros lipídios para a circulação sanguínea e linfática, melhorando a redistribuição de gordura corporal. Os efeitos térmicos se associam ao aumento do fluxo sanguíneo local, com consequente melhora da nutrição tecidual e remoção dos resíduos do metabolismo celular. Na terapia combinada, ultrassom associado à corrente Aussie, os efeitos são potencializados, caudados pela ação da corrente sobre o sistema linfático - drenagem linfática e sobre o sistema muscular - fortalecimento muscular.

Fonte: www.ibramed.com.br

Tudo sobre Olheiras...

Você tem este problema?

A pele  suborbital, região onde se formam as olheiras, apresenta uma espessura muito fina, aproximadamente 0,4 mm enquanto o restante  da pele do corpo  tem em média 2 mm.

Portanto, qualquer  acúmulo de pigmento e de vasos sanguíneos,  são mais evidenciados devido a transparência da pele fina desta região.

As manchas são formadas por?

- excesso de pigmento de melanina e/ou hemossiderina.

- excesso de vasos sangüíneos.

-bolsas( líquido ou gordura).

Diferenças entre Olheiras...

É muito importante você detectar o tipo para seguir uma linha de tratamento adequada para as causas do problema.

Olheiras arroxeadas.

Neste tipo de pigmentação, se da pelo excesso de vasos sanguíneos nesta região e podem aparecer desde a infância. Estes vasos costumam ser frágeis e dilatados, e a circulação local é mais lenta, favorecendo o escape de algumas células do sangue para fora do vaso. O corpo por sua vez reabsorve estas células e os processos de reações químicas formam um pigmento chamado hemossiderina, que acentuam a coloração das olheiras. Com este excesso de pigmento as olheiras se tornam amarronzadas.

Noites mal dormidas, fumo, estresse, bebidas alcoólicas, café e período menstrual são fatores que contribuem para a dilatação e diminuição de circulação nestes vasos.

Olheiras Castanhas.

Estas olheiras são formadas por hiperpigmentação de melanina e costumam aparecer em adultos, e quando expostas  ao sol sem proteção solar, pioram o quadro.

As Bolsas, se formam por líquidos acumulados ou deposição de gordura e formam uma sombra  na pálpebra, dando o aspecto de manchas no local.

Possíveis Causas:

•  Hereditariedade: Quanto mais transparente a pele ( caráter hereditário), mais escuras são as olheiras.
•  Formação Óssea:  Em algumas pessoas, a estrutura óssea mais acentuada ao redor dos olhos podem causar um sombreamento, reforçando a coloração das olheiras.
•  Alergias, Asma e Eczema: estas doenças causam coceira na região dos olhos, e o atrito do ato de cocar estimula a produção de pigmento na área. Pessoas com alergia têm uma tendência a deficiência de vitaminas B6, B12 e ácido fólico e o consumo de alimentos e complexos vitamínicos podem ajudar na diminuição das olheiras.
•  Anemia: Alguns especialistas afirmam que a falta de ferro facilita a formação de olheiras, devido à diminuição de oxigênio levado ao local.
•  Fadiga: dormir menos 8 h, cansaço, estresse, fazem com que a pele face se torne mais pálida, e conseqüentemente as olheiras se tornam mais evidentes.
•  Problemas Hepáticos
•  Idade: As olheiras normalmente se tornam mais evidentes com a idade. Isso porque, sua pele vai perdendo colágeno, tornando-se mais fina e transparente.

 

Dicas:

1.      Use compressas frias com pepinos ou saquinhos de chá de camomila gelado nos olhos. Eles diminuem o inchaço e melhoram a circulação no local.
2. Use dois travesseiros para dormir. Quanto mais a sua cabeça estiver alta, mais gravidade ajuda a impedir que a região dos olhos fique congestionada.
3. Se você tem rinite, lave o nariz com soro várias vezes por dia e principalmente antes de dormir. Evite também ficar “esfregando” a região em volta dos olhos. O escurecimento é uma defesa da pele contra irritação constante.
4. Use sempre óculos escuros e protetor solar em volta dos olhos.
5. Alguns cremes também ajudam a clarear as olheiras, os que contém ácido tioglicólico são uma opção interessante com resultados comprovados. Alguns procedimentos com laser também ajudam. Fale sobre eles com o seu dermatologista.
6. Na hora de camuflar, os corretivos mais amarelados costumam esconder melhor o arroxeado das olheiras.

7. Ter uma boa noite de sono contribui para um processo de reparação bem sucedida em no organismo, e os estresse orgânico induz a dilatação neste local aumentando as olheiras.

8. Faça movimentos circulares  ao redor dos olhos e realize exercícios para a musculatura facial antes de dormir.

Cuidado!

- Se você tiver alergia à camomila, a compressa de chá pode fazer seus olhos incharem. - Evite produtos cosméticos que contenham aroma.
- Fique longe de corretivos ou cremes que contenham ácido salicílico, eles podem causar uma queimadura química piorando o quadro de hiperpigmentação.

 - Não aplique gelo diretamente à pele de seus olhos, pois pode causar queimadura.
- Utilize filtro solar diariamente.

-Não utilize limão para fazer esfoliação e clareamento.
- Tenha certeza de que você não é alérgico a nenhum dos produtos que está prestes a utilizar.

Alguns Tratamentos Médicos:

·          Peeling químico - podem ser usados o ácido trícloroacético, o glicólico a 70%, e solução de Jessner;

·         Laser de C02 - vaporiza a água e a queima, induz a troca de pele, por uma mais clara.

·         Luz Intensa Pulsada- O laser de Luz Intensa Pulsada tem a capacidade de estimular a produção de colágeno, espessando a pele e diminuindo sua transparência.

·         Prescrição de cremes despigmentantes, com hidroquinona, ácido retinóico e, por vezes, vitamina K.

          Paciência: as olheiras não somem, e sim controladas, a cura total é impossível. 


Por Vivian Veroneze- Fisioterapeuta